Проучването, публикувано в сп. Human Reproduction, е установило, че мъжете, които консумират по-голямо от препоръчваното дневно количество фолати и фолиева киселина, са по-потентни и по-рядко имат аномалии в семенната течност.

Калифорнийски изследователи са анализирали проби от семенна течност от 89 мъже и са разпитали мъжете за количествата фолати, които поемат дневно както от храната, така и от хранителни добавки. Мъже, които консумират между 722 и 1150 микрограма фолиева киселина и фолати дневно, 20-30% по-рядко имат сперма с влошено качество.

Във Великобритания дневната препоръчителна доза за възрастни е 200 микрограма и 400 микрограма за жени, опитващи се да заченат и до третия месец на бременността. Известно е, че фолиевата киселина предпазва от развитието на вродени дефекти като спина бифида. Фолатът е водоразтворим витамин В, който се съдържа в листните зеленчуци, варивата като грах, боб, леща и спанака, докато фолиевата киселина е неговата синтетична форма.

"В предишни изследвания сме установили, че приемането на хранителни добавки може да доведе до успешно зачеване, като повишава качеството на спермата - казва една от изследователките проф. Бренда Ешкенази от Калифорнийския университет в Бъркли.

Източник: БТА

Отговорите на този въпрос се изменят все повече с развитието на медицината. Заедно със старите страхове възникват и нови. В медицината нищо не е на 100% сигурно и никой не може да заяви как ще завърши една бременност.

Задачата на лекарите е да прогнозират възможно най-точно хода на бременността, като се основават на качественото й проследяване. Задачата на бъдещите родители е не по-малко отговорна. Доколкото е възможно те трябва да са проверили какви могат да са евентуалните рискове още преди зачеването. Лекарите съветват да се правят предварителни изследвания.

Ето как влияят вредните навици, банални и по-тежки инфекции и хронични болести на зачеването.

Алкохол. Липсват пълни данни от изследвания, но е установено, че зачеването става по-трудно в нетрезво състояние. При мъжете това не създава особени проблеми. Но при жените системната употреба на алкохол пречи на забременяването. Една от причините е и в негативни промени на лигавицата на матката причинени от алкохола.

Наркотици. Употребата на твърда дрога не препятства бременността, но повишават риска от спонтанен аборт. Повечето наркотици преминават през плацентата и това може да причини вродена абстиненция на бебето.

Марихуана. Не влияе пряко на забременяването. Редовното пушене на трева влияе върху качеството на спермата. Сперматозоидите стават по-бавни, като това значително затруднява зачеването.

Йонизиращи лъчения. Ако работите в такава среда, рискът от вродени малформации на детето драстично се увеличава. Повишава се риска от спонтанен аборт. В такива случаи е добре бъдещите родители да минат период на "очистване". Задължително е да се консултират със специалист и да си направят съответните изследвания.

Настинка. Ако наистина е обикновена простуда и организмът човека е здрав по принцип не би било проблем зачеването. Но все пак е добре, жената да изчака да оздравее напълно, защото през бременността имунната система обикновено отслабва.

Грип. Атаката от грипен вирус е сериозен повод за притеснение. Рискът идва основно от повишената телесна температура и оксидативния стрес, на който е подложен организма. Повечето гинеколози препоръчват двойките да се въздържат от зачеване, когато някой от партньорите е болен или има грипна епидемия. Грипа може да причини вродени дефекти на плода, ако майката зачене докато е болна от грип.

Повреме на епидемия се препоръчва бременната жена да си стои у дома, да не приема гости и да носят маски, ако се налага да са сред много хора или когато контактуват с кихащи и кашлящи. Ако бъдещата майка все пак се зарази се препоръчва лечение единствено с хомеопатични лекарства.

Силен стрес. Психичното напрежение може само по себе си да бъде фактор за безплодие. Това важи особено за двойки, които дълго време правят безуспешни опити за зачеване. Фокусирането върху проблема предизвиква силен стрес.

Кандидоза (гъбична инфекция). Не е типична полова инфекция, тъй като заразяването с вагинални гъбички може да стане и чрез предаване на гъбичките кандидас албиканс от червата. Инфекцията не застрашава детеродните функции, но нарушава локалния имунитет и улеснява други инфекции, които могат да създадат проблеми.

Дисбактриоза. Представлява нарушен баланс между микроорганизмите във влагалището, при който някои от обичайните бактерии стават патогенни. Както при гъбичната инфекция не застрашава детеродните функции, нонарушава локалния имунитет.

Хламидии. Това са микроорганизми, които засягат клетките. При липса на лечение може да доведе до стерилитет и при двата пола. Хламидийната инфекция при налична бременност изисква лечение, защото е фактор за преждевременно раждане.

Генетален херпес. Важното е да се открие навреме, особено при активна форма за да не се допусне раждане по нормален начин. В противен случай бебето се заразява и може да се стигне до хидроцефалия и други тежки състояние, които могат да завършат фатално.

Рак. Злокачествени процеси в матката, на млечните жлези, в черния дроб, както и някои форми на левкимия изискват забрана за бременност.

Ако се установи инфекция с папилома вирус, но състоянието е предраково, бременността се запазва и се предприема раждане по оперативен път. След което майката се подлага на лечение.

Сифилис. Бременността е недопустима, тъй като детето се ражда с вродена инфекция и риска от малформации е изключително голям.

СПИН. Болестта има фатален изход, но не е повод за аборт. Ако майката приема антивирусни лекарства, рискът бебето да е болно пада на 6%.

Сърдечни болести и вродени пороци, тежък диабет, бъбречна недостатъчност. В повечето случаи риска е изключително висок за жената и за това се препоръчва забрана за бременност.

Силно недоразвита матка. Износването на плода е невъзможно.

Генетични болести. Риска, бебето да се роди болно е висок, но преценката за бременност е строго индивидуална. Задължителна е консултация със специалист.

Предимплантационната диагностика при ин витро позволява ембрионите носители на лоши гени дасе отделят от здравите.

Заболявания на щитовидната жлеза. Възникващите функционални изменения на щитовидната жлеза /хипо - и хиперфункции/ неблагоприятно влияят на протичането на бременността. Неадекватното лечение на майчината хипертиреоза може да доведе до различни усложнения по време на бременност: анемии, прееклампсия, отлепване на плацентата, следродови кръвотечения и нарушение на функциите на сърдечно-съдовата система. При тиротоксикоза по време на бременност има риск от спонтанен аборт, ниско тегло на плода, проблеми в развитието.

Бременността изостря автоимунните заболявания на щитовидната жлеза , може да възникне, т. нар. гестационна тиротоксикоза и гестационен хипотироидизъм, които влияят неблагоприятно върху бременността. Задължителна е консултация със специалист преди зачеване, както и по-строго наблюдение на самата бременност. Лечението не трябва да бъде прекъсвано заради бременността.

По материали от печата и Интернет

• Ако сте решили да спрете противозачатъчните и да започнете опитите за бебе е добре да се изчака първата менструация и то от чисто техническа гледна точка. Така може да се определи по-точно термина и да се следи по-точно бременността.
• Ако след първия месец, теста е отрицателен - не се отчайвайте. След дълъг период на взимане на хапчета, тялото трябва да се пренастрои, за да започнат яйчниците отново да функционират нормално и да има нормална овулация. В някои случаи обаче спирането на хапчетата „отключва“ способността за зачеване и нещата се случват много бързо.
• Друг много разпространен мит е, че ако забременеете след приемане на противозачатъчни ще напълнеете прекалено много. Всъщност няма никаква връзка между напълняването по време на бременността и приема на противозачатъчни. Това колко ще надебелеете зависи от вас и от диетата ви.

Ако все пак все още вземате противозачатъчни и сте разбрала, че сте бременна - спрете ги веднага. И не започвайте да ги пиете след като родите, ако кърмите. Поскъветвайте се с лекаря си как да се предпазите от нова бременност, докато все още сте кърмачка.

Автор: Яна Мицева

• - в седмици на аменорея (т.е. времето без менструация, смятано от първия ден на последната менструация).
• - в седмици на реална бременност. По правило тя започва от 3-та седмица на аменореята. това прави: броя на седмиците без мензис минус две седмици. Този метод е доста по-неточен, защото трябва да се знае точната дата на овулацията и деня на зачеването. Ето защо повечето лекари работят с първия метод.

Статистиките сочат, че всяка една бременност е с различно продължителност, но теоретически е прието тя да се равнява на 40 г.с. (гестационни седмици) или 280 дни от първия ден на последната менструация, или 266 дни от момента на оплождането. 280 дни се равняват на 10 лунарни или 9 календарни месеца, а 266 дни са приблизително 9 календарни месеца или 38 седмици.
В интернет могат да се открият много места където автоматично ще бъде изчислен термина ви. Все пак имайте предвид, че термина не е 100% датата на която ще родите (ако ви бъде предписано нормално раждане). Според статистиките едва 5% от децата се раждат на дата определена като термин по метода на първия ден от последната менструация. В последните месеци на бременността много от лекарите биха могли да определят много по-точно големия ден – това става, чрез измерване на състоянието на бебето и на вашият организъм.
Както вече казах има много сайтове, който могат да изчислят евентуалната дата на вашият термин. Ето няколко от тях:

И все пак ако искате бихте могли и сами да изчислите датата на термина си. Ето как става:
1. Напишете с цифри датата на първия ден от последната ви менструация, например 10.10. (десети октомври).
2. От месеца извадете числото три (естествено се съобразявате с това, че годината има 12 месеца). – според нашия пример: 10-3=7.
3. Прибавете към деня цифрата 7 – 10+7=17.
И се получава, че според примера бебето ще се роди на 17.07.

автор: Н.Керемедчиева - Болярка

Първа доза – произволно избран ден
Втора доза – два месеца след приема на първата доза
Трета доза – шест месеца след поставянето на първата доза
Кой е застрашен от рак на шийката на матката?

Основен причинител на рака на шийката на матката е човешкият папиломавирус. Неговото присъствие в раковите тъкани е задължително. За да се превърне един доброкачествен патологичен процес в рак са необходими и други увреждащи фактори, наречени кофактори:
Тютюнопушене - смята се, че намалява значително локалния имунитет и способността на клетките на имунната система директно да унищожават вирусите.
Ултравиолетова радиация - уврежда генетичния материал на клетките, което води до развитие на рак.
Бременност
Дефицит на фолиева киселина - вещество от групата на витамин В
Отслабена имунна система - жените, които поради една или друга причина имат намален имунитет (HIV - инфекция, лечение с някои лекарства) имат значително по-голям шанс да развият злокачествен процес.
Кои са рисковите групи?

Жените с ранно начало на сексуалния живот
Жените, които често сменят половите партньори
Боледуващите често от полово предавани болести
Жени с лоша интимна хигиена
Многораждали жени
Жени, родили в много ранна възраст
Жени, които използват орални контрацептивни средства
Как се разпространява HPV?
Полов път HPV е полово предавана болест, т.е. разпространяването на инфекцията става главно по полов път, чрез вагинален, анален или орален контакт. Малките ранички по кожата улесняват навлизането на вируса. Това е най-честото сексуално - преносимо заболяване. Доказано е, че е възможно заразяване и само по време на любовната игра, т.е без да има същински сексуален контакт. Презервативите не са 100 % защита.
Извънполов път Извънполовото заразяване е теоритично възможно, но на практика е изключително рядко. Възможно е предаване на инфекцията от майката на плода по време на раждане. Обикновено след това детето развива т.нар. Рекурентна респираторна папиломатоза (РРП).

Ако все пак имате нещастието да преживеете спонтанен аборт, може би ще ви успокои мисълта, че повечето жени в подобно положение след това раждат без проблеми напълно здрави бебета.

***

Под спонтанен аборт се разбира самоволното прекъсване на бременността до 28 гестационна седмица (г.с.).
Честотата на тази акушерска патология е 8 – 12 % от броя на бременностите, завършили с раждане.

Причини за спонтанен аборт:

1. Генетични аномалии – в първите два месеца на бременността около 50 % от спонтанните аборти се дължат на хромозомни аномалии – най-често полиплоидии (кратно увеличение на нормалния брой автозоми). Важно е да се знае, че тяхната почва е случайна и не е свързана с повишен риск от повторение при следваща бременност.
2. Хормонална недостатъчност – важна причина за спонтанен аборт в срок до 12-та г.с. играе недостигът на прогестерон, т.нар. “протектор на бременността”. При дефицит на прогестеронова продукция от жълтото тяло, на бременността се създават условия за дефектна имплантация на оплодената яйцеклетка, влошеното и кръвоснабдяване, покачване съкратителната функция на матката и като следствие на това – спонтанен аборт.
3. Инфекции – имат сериозен дял като причина за спонтанен аборт, особено в първите седмици на бременността. Водещо място заемат “невинните” вирусни заболявания, масово разпространени в есенно-зимния сезон. Високата температура, интоксикацията на организма, както и директното засягане на бързо делящите се ембрионални клетки от вирусния причинител имат за честа последица ранна ембрионална смърт и последващ спонтанен аборт. Специално внимание заслужава рубеолният вирус, поради изключително високия процент вредни ембрионални аномалии на сърдечно-съдовата, нервната система и очите. Тези специфични увреждания се отнасят до бременни жени, боледуващи от рубеола в срок до 12 – 14-та г.с.
   По ред причини и недоразумения в общественото съзнание е преекспонирана ролята на т.нар. зоонози – инфекциозни заболявания, при които междинен гостоприемник е човекът – респективно бременната. В тази група заболявания влизат токсоплазмоза, листериоза и бруцелоза. Важно е да се знае, че те могат да предизвикат спонтанен аборт и/или вродени увреждания на плода, само и единствено при прекарана в хода на настоящата бременност тежка, септична форма на заболяването. От тази гледна точка е медицински безсмислено и икономически неоправдано масовото изследване на бременните за антитела срещу токсоплазмоза, с цел “откриване” на причината за спонтанен аборт при предишна бременност или определяне на риска от спонтанен аборт при настоящата.
   В групата на инфекциозните причинители не бива да се неглижира ролята на бактериалните агенти – както при заболявания извън гениталната сфера (ангини, пневмонии, цистити, пиелонефрити и други), така и особено в гениталния тракт – влагалище, маточна шийка, маточна лигавица, тръби и яйчници. От посочените локализации акцентирам на най-честата, в диагностично и терапевтично отношение най-благодатната и за съжаление – най-пренебрегваната – влагалището, с възпалителни промени по лигавицата.
   Всяко по-обилно течение (с неприятен мирис и странен цвят) от влагалището съпроводено или не от допълнителни симптоми – зачервяване, оток, парене, сърбеж и други, налага задължително гинекологичен преглед, по преценка микробиологично изследване и адекватно лечение. В противен случай е налице риск от асцендентна инфекция със засягане на плодния сак и последващ спонтанен аборт.
4. Вродени аномалии на гениталиите – хипопластична (недоразвита) матка, едно- или двурога матка, матка с пълна или частична преграда (септум) и други. Общото за всички тях е, че не предоставят достатъчно добри възможности за имплантация и нарастване на оплодената яйцеклетка. Малката и/или неправилно формирана маточна кухина, недостатъчно развитият мускулен слой на матката, недобре подготвената хормонално лигавица, често и в комбинация с хормонална недостатъчност, водят до спонтанен аборт. Типична за тази група причина е поредицата от спонтанни аборти, като често следващият е в по-късен срок на бременността.
   С известна условност към тази група причини за спонтанен аборт мога да включа т.нар. истмикоцервикална недостатъчност – вродена или придобита патология, засягаща маточната шийка и долния маточен сегмент. Тази патология на бременността води до спонтанен аборт в срок 14 – 20 г.с.
5. Макар и рядко, причина за спонтанен аборт могат да бъдат доброкачествени тумори на матката – например множествени миомни възли или яйчникови кисти (най-често усложнени – например при торквация – усукване на крачето на кистата).

Поради ограничения обем няма да разглеждам фактори за спонтанния аборт, които са с по-малка честота, несигурна или спорна роля в развитието на това усложнение на бременността – например кръвно-групова и Rh-несъвместимост, различни интоксикации, неправилно или недоимъчно хранене, хиповитаминози, механични и психични фактори и други.

Клинична картина на спонтанният аборт

В зависимост от срока на бременността и причинният фактор, клиниката може да бъде разнообразна – от пълна липса на симптоми до застрашаваща здравето и живота на бременната състояния.

Обикновено водещите симптоми на спонтанния аборт са два – кървене от влагалището и болки в долния етаж на корема, слабините и кръста. В зависимост от срока на бременността, причините за спонтанния аборт и етапа в развитието му (заплашващ, начеващ, в ход, непълен, пълен) двата основни симптома са проявени с различна интензивност. Правилното поведение на бременната, дори и при “слаби болки” или “леко кървене” е да потърси без отлагане консултация с личния си гинеколог.

Не отказвайте гинекологичен преглед! Той не само не може да доведе до спонтанен аборт (доста разпространено схващане!?), но е задължителен с цел точна диагностика, терапия и преценка за необходимост от от хоспитализация. Прецизното диагностициране включва и задължително ехографско изследване (за предпочитане вагинална ехография). Единствено с нея е възможно максимално ранното и точно откриване на отклонения в развитието на бременността, водещи до спонтанен аборт - “кухо яйце”, загинал ембрион, частично отлепване на плодния сак от маточната стена, вродени аномалии на плода и други.

Освен посочените задължителни диагностични приоми се използват и редица други методи и тестове, съобразно знанията и възможностите на личния Ви гинеколог и здравното заведение.
Лечение на спонтанният аборт – оставете тази грижа на Вашия гинеколог!

Източник: Биберонбг.ком

Още доводи срещу трупането на излишни килограми. Изследователите са установили, че жени, които по време на бременността наддават повече от препоръчителните 11-16кг, са изложени на приблизително 75% по-голяма вероятност да имат проблеми с кърменето.

Колко бързо да наддаваме? Жената с нормално тегло наддава обикновено 1,4-1,8кг през първите три месеца на бременността. През второто тримесечие се наддава с около 0,5 кг седмично или общо 5-6кг за целия период. Добре е наддаването да продължи около 0,5кг седмично през седмия и осмия месец, а през деветия да падне до 0,5-1кг или дори нищо, или общо 3,5-4,5кг през последния триместър.
Рядкост е жена да наддаде според идеалната формула. И е напълно в реда на нещата то да не става със съвършенна последователност и постепенност, а една седмица бременната да наддаде 0,2кг, на следващата - 0,7кг. Целта на една бъдеща майка обаче е да се поддържа наддаването си колкото е възможно по-равномерно, без внезапни скокове нагоре или надолу.
Помнете: през цялата бременност бебето се нуждае от постоянен ежедневен приток на хранителни вещества, който да му се осигурява само чрез храната. Наблюдавайте теглото си от началото и нама да ви се налага да поставяте бебето си на диета за да не надебелеете. Ако се случи да наддадете твърде много в никакъв случай не спирайте да наддавате, а се консултирайте с лекаря си за подходящия начин по който трябва да пордължите да се храните.

РАЗБИВКА НА КИЛОГРАМИТЕ, КОИТО НАДДАВАТЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА
(средно приблизително тегло)

Бебе.......................................................................3,4 кг
Плацента...............................................................0,7 кг
Околоплодна течност...........................................0,9 кг
Нарастване на матката........................................0,9 кг
Гръдна тъкан на майката.....................................0,9 кг
Увеличен обем на кръвта на майката..................1,8 кг
Течности в майчините тъкани..............................1,8 кг
Мастни резерви на майката..................................3,0 кг

Общо наддаване...................................................13,5 кг

Източник: "Какво те чака, когато чакаш дете", ИК "ЕМАС", София, 2007

Дневното пренатално (предшестващо раждането) количество от витамини/минерали може би не Ви дава достатъчно калций. Повечето от пренатаналните препарати съдържат от 200 до 300 mg. калций – около 1000 mg. по-малко от ежедневното количество необходимо за Вас и Вашето бебе. Така че проверете етикета на Вашия препарат и говорете с Вашия лекар. Трябва да сте сигурна, че поемате достатъчно калций всеки ден чрез естествени храни и източници.

Кърменето изисква допълнително количество калций. Кърмещите майки продължават да се нуждаят от 1200 mg. калций дневно след раждане на бебето. По време на бременността тялото на майката се опитва да “складира” необходим за образуване на кърмата калций. Когато бебето суче, в организма се засилва необходимостта от калций, за да може да се осигури повече кърма. Вие ще се нуждаете от силно питателна диета. Научете се, кои хранителни продукти могат да Ви доставят необходимия калций по времето на бременността и кърменето. Млякото е един от най-добрите източници на калций. Една чаша мляко Ви осигурява около 300 mg. калций. Други подходящи източници са: киселото мляко, сиренето, къдравото зеле, ряпата, а също така сьомгата и сардините.

След раждане на бебето, приемайте калций за себе си. Не губете Вашия “навик” за дневното количество калций, само защото вече сте родила или сте спряла да кърмите. Помнете, че необходимото Ви нормално дневно количество калций е 1000 mg. До преминаване на 27 – 29 годишна възраст, Вашето тяло продължава да “строи” нови кости. На тази възраст и особено след това Вие се нуждаете от калций за поддръжка на здравината на тези кости, както и за предотвратяване на остеопороза – заболяване изтъняващо костите наблюдавано при по-възрастни жени. Да не говорим за необходимостта от калций за всички жизнени процеси, играещи роля за поддържане на добро здраве.

Вашето още неродено дете ще изтегля необходимият му калций от Вашето тяло. Природата се грижи за развитието на новото бебе, като му осигурява калций от тялото на майката, дори пряко от косите и, ако е необходимо. Вие можете да подсигурите необходимото количество калций, като увеличите поеманото количество. Американския Национален Здравен Институт препоръчва за една не-бременна жена дневно количество калций от 1000 mg. (90% от жените не поемат това количество!). По време на бременността количеството калций, от което се нуждаете, ще нарасне до 1200 mg. дневно.

Последните проучвания показват, че повишаване на поеманото количество калций по време на бременността помага за предотвратяването на сериозни усложнения. Анализ на 14 научни студии, публикувани в журнала на Американската Медицинска Асоциация, показва, че при жени, които приемат 1500 – 2000 mg. калций всеки ден по време на бременността е налице понижен риск от preeclampsia – основната причина за преждевременно раждане. Калция спомага за поддържане на нормално кръвно налягане по време на бременността.

Ако сте бременна или планирате бременност Вие трябва да обмислите много неща. Трябва да сте сигурна, че сте осигурили всичко необходимо за едно здраво бебе, но запомнете, че калция е едно от най-важните доказвани някога от медицинската наука неща за това.

По материали на National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities ]]> http://estestveno.wordpress.com/2008/01/13/%d0%a9%d0%be-%d0%b5-%d1%86%d0%b8%d1%82%d0%be%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d0%b7%d0%ba%d0%b0-%d0%9f%d0%90%d0%9f-%d1%82%d0%b5%d1%81%d1%82/ Sun, 13 Jan 2008 21:41:22 +0000 ladyfrost http://estestveno.wordpress.com/2008/01/13/%d0%a9%d0%be-%d0%b5-%d1%86%d0%b8%d1%82%d0%be%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d0%b7%d0%ba%d0%b0-%d0%9f%d0%90%d0%9f-%d1%82%d0%b5%d1%81%d1%82/ автор: д-р Иван Трифонов

Благодарение на това изследване, въведено за първи път от Papanicolau, драстично се намали заболеваемостта от рака на маточната шийка. Цитонамазката позовлява да се улови заболяването в най-ранните му стадии, когато оперативното лечение води до 100% излекуване, а също така да се установят онези предракови състояния, при които е необходимо само да се обгори засегнатият участък върху шийката на матката.Изследването не е болезнено!Каква е техниката на изследването?

Лягате върху гинекологичния стол, както за обикновен преглед. Лекарят поставя във влагалището спекулум /така се нарича инструментът позволяващ оглед на влагалището и маточната шийка /.
С малка четчица се взима материал от каналът на маточната шийка.
Така взетите клетки се ''натриват'' върху предметно стъкло и след подходяща обработка патологоанатомът дава своето заключение. Това може да отнеме няколко дни.
Какви са възможните резултати?

1. PAP I - няма възпалени или възстановени изменения
   Препоръка: Рутинно подлагане на предглед след една година.
2. PAP II - наблюдава се цервицит (възпаление на шийката на матката) и / или метаплазия (доброкачествено преобразуване на клетки)
   Препоръка: ако измененията са ясно изразени, може да се направи терапия на възпалението или хормонална терапия и обстоен преглед на шийката на матката
   • неофициално, но често използвано класифициране: PAP II К или понякога PAP II W - неясен (съмнителен) резултат. Това включва намазки, които не са достатъчно добри, за да се направи еднозначно заключение или намазки с променени клетки, които не могат да се класифицират като атипични, но не са и нормални.
     Препоръка: необходима е контролна цитонамазка
3. PAP III (в България понякога се отбелязва като III А) - неясен (съмнителен) резултат. Тежко възпалено или дегенеративно изменение, което не може еднозначно да бъде класифицирано като доброкачествено или злокачествено. Следователно не може със сигурност да се изключи наличието на карцином.
   Препоръка: необходима е контролна цитонамазка в кратък срок и / или биопсия (вземане на материал за хистологично изследване).
   • PAP III D (в България понякога се отбелязва като III Б) - лека до среднотежка дисплазия (ЦИН I или II). Няма наличие на ракови клетки. Измененията могат да се развият до раков процес Карцинома ин ситу (CIS, Carcinoma in situ).
     Препоръка: нова цитонамазка и колпоскопия в рамките на три месеца.
4. PAP IV A - тежка дисплазия или Carcinoma in situ (CIS)
   Препоръка: краткосрочно нова цитонамазка и колпоскопия, както и биопсия.
5. PAP V - съмнения за инвазивен карцином
   Препоръка: биопсия за хистологично изследване.

Препоръчва се жените и момичетата, които водят полов живот, веднъж годишно да се подлагат на ПАП тест.

Колко често трябва да се прави това изследване?

Обикновенно веднъж годишно. По преценка на Вашия гинеколог и по-често. По време на бременност цитонамазка се прави поне два пъти - веднъж в третия месец и веднъж в осмия.

Съветите на на д-р Трифонов:1. Не пропускайте година без цитонамазка! Това може да Ви коства живота!

2. Изисквайте цитонамазката да се прави с четка /вижте я предварително/ ! Това Ви гарантира по-точни резултати.

3. Искайте от Вашият гинеколог да Ви даде стъклото с готовата цитонамазка! Това ще позволи на лекарят-патологоанатом да направи сравнение при следващата цитонамазка. Ако резултатът е РАР IV или РАР V ще можете да поискате второ мнение при друг патоанатом.

4. Ако Вашият лекар Ви предложи операция - не се паникьосвайте! Задължително потърсете мнението и на втори патоанатом /стават и грешки!/ и ако то се покрива с първото - не се колебайте! Уловен в начален стадий ракът на маточната шийка е лечим 100%!

За повечето жени един лесен начин да са сигурни, че приемат достатъчно фолиева киселина е да приемат витамини със съдържание на фолиева киселина. Американската Национална Здравна Служба препоръчва всички жени, които планират бременност да поемат по 400 микрограма (0.4 mg) фолиева киселина дневно. Това може да предотврати до 70% от някои сериозни увреждания по рождение. Поради това, жената се нуждае от фолиева киселина преди да забременее. Ето защо трябва да приемате фолиева киселина дори, ако не планирате бременност скоро. Фолиевата киселина се използва, като добавка към някои храни като обогатен хляб, макарони, фиде и други тестени изделия, ориз и готови зърнени (тестени) изделия за закуска. Няколко от зърнените (тестени) изделия могат да Ви доставят 100% от необходимото Ви количество фолиева киселина.

Ако сте бременна или планирате бременност Вие трябва да обмислите много неща. Трябва да сте сигурна, че сте осигурили всичко необходимо за едно здраво бебе, но запомнете, че калция е едно от най-важните доказвани някога от медицинската наука неща за това.